处方:全蝎 （酒洗），白芷，蜈蚣，石决明，川芎，钩藤。

【煎服法】

上药除钩藤之外，将饮片置于非金属罐中，加冷水浸泡60分钟后，使冷水液面淹过药面2cm，先用大火煮沸，然后改小火煎熬30分钟，倒出药汁，连煎3次，将药汁混匀；钩藤一味单煎，煎前用冷水浸30分钟，用中火煎煮至沸后35分钟，只煎一次，倒出药汁与前药汁混合。每次服200mL，每日3次，饭后1小时服。

全蝎、蜈蚣可研末吞服，其祛风止痛作用更强。

【功能主治】

祛风、平肝、止痛。主治因风邪所致的偏正头痛、头胀，或痛连颈项及面颊、耳后，或巅顶、前额作痛。

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【方解方义】

本方兼治内外风邪所致的头痛，故遣用性味辛平之全蝎，主入肝经，息风止痛，通络解痉，为君药。蜈蚣辛温，息风止痛，通络解痉；川芎辛温，祛风止痛，活血行气；白芷辛温，止疼痛，散风寒，共为臣药。石决明咸寒平肝潜阳，清肝明目；钩藤甘微寒，息风止痉，清热平肝，兼制君臣药之辛温，共为佐使药。全方合用，止痛之力雄，而少有辛燥伤阴之弊。

【加减运用】

以巅顶痛为主者加藁本；牵连颈项强者加葛根；头痛剧烈者加延胡索、蔓荆子；兼有外感者加荆芥、防风；兼阴虚口干者加玄参、麦冬；兼头晕者加天麻、白蒺藜；血虚加制首乌、白芍；便秘加酒制大黄。

【注意事项】

本方主药多辛温，凡阴虚火旺，口干思水，大便干燥，或气短声低，纳差食少，或咳血吐血者慎服。服用本方3剂无效，头痛未获明确诊断者，忌服。妇女妊娠、哺乳期禁服。

【运用体会】

本方有明显的镇痛作用，凡西医诊断的枕神经痛、三叉神经痛、 眶上神经痛、血管神经性疼痛、偏头痛等辨证属风邪所致者， 均可参照本方加减治疗。

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【验案举例】

傅某，女，39岁，患者2月前因感冒出现流清涕，畏寒发热，无汗，伴全身酸痛，自服九味羌活丸、抗病毒冲剂、康泰克等药后好转。但头痛加剧，治疗多日无效。

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刻诊：头痛，以右侧为主；伴颈项强痛，活动不便，连及右侧面颊，右耳后风池穴明显压痛，其胀麻感放射至右侧头部，因有溃疡病史而未敢试用止痛片、头痛粉。舌质正常，苔薄白，六脉弦而有力。此辨证为风邪头痛，外风内风兼有，而以外风为主，拟头风汤去钩藤加荆芥、防风、葛根。方中全蝎酒洗焙干，打细粉冲服。

二诊：述初诊当日，中午、晚饭后、睡前各服药一次，次日头痛减轻一半。5剂药服完，现头痛、项强已愈，仅有头昏，右侧风池穴仍有明显压痛。有效不更方，原方再服5剂，嘱预防再受风寒，以免复发。

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